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关于我县医疗保险基金市级统筹专项审计调查审计整改落实情况的报告

发布日期: 2023-01-17 来源: 医疗保障局 点击率:
  • 索引号:001014169/2023-24712
  • 文 号:
  • 发布机构:医疗保障局
  • 公开形式:主动公开
  • 公开目录:审计问题整改结果
  • 公开日期:2023-01-17


2022年8月至2022年9月,杭州市审计局审计组对我县医疗保险基金进行了专项审计调查。我县高度重视本次审计工作,针对报告中提出的问题,进行认真整改,现将整改结果报告如下:

一、提高站位,切实加强审计整改工作

一是直面问题,加强组织领导。多次召开审计整改落实工作会议,进一步统一思想,统筹协调,进一步明确整改要求,落实整改任务,压实整改责任,用过硬、彻底、不留尾巴的工作成效,全力以赴做好做实审计整改工作。

二是聚焦问题,细化责任落实。及时制定整改工作方案,把落实问题整改作为当前一项重大政治任务,各责任单位按照整改方案的总体部署,进一步细化整改措施,责任人和完成时限,做到整改一个、销号一个,确保事事有着落、件件有回音。

三是转化问题,达到标本兼治。要坚持问题导向,用好审计成果推动问题解决。以此次审计问题整改工作为契机,在抓好集中整改的同时,深刻反思、认真剖析问题产生的深层次原因,研究杜绝类似问题发生。

二、多措并举,严格落实审计整改任务

(一)医保基金运行管理方面

1.关于“职工医保基金垫付其他医疗补助资金14.13万元”的整改情况

整改情况:已完成

主要措施:2022年9月30日,县财政拨付资金到位141373.83元。

2.关于“职工医保统筹基金挤占个人账户资金结余9646.24万元”的整改情况

整改情况:已完成

主要措施:2022年12月5日杭州市医疗保障局 杭州市财政局国家税务总局杭州市税务局明确:2021年我县县职工医保统筹基金结余-9646 万元,由我县财政补助 4823 万元,划转至杭州市职工基本医疗保险财政专户后,市级风险调剂金划转 4823 万元至杭州市职工基本医疗保险财政专户。2022年12月18日我县财政划转杭州市职工基本医疗保险财政专户4823万元。

(二)医疗保险基金保值增值方面

1.关于“城乡居民医保基金支出户未按优惠利率计息,应收未收利息65.92万元”的整改情况。

整改情况:已完成

主要措施:在知晓问题后,我县迅速行动,于2022年9月30日追回利息65.92万元。同时,通过组织相关单位学习《社会保险基金财务制度》等相关制度,进一步规范和加强基金管理,防止类似情况再次发生。

2.关于“职工医保基金财政专户未按优惠利率计息,应收未收利息63.84万元”的整改情况

整改情况:已完成

主要措施:在知晓问题后,我县迅速行动,于2022年11月1日追回利息638422.23元。同时,通过组织相关单位学习《社会保险基金财务制度》等相关制度,进一步规范和加强基金管理,防止类似情况再次发生。

三、举一反三,有效巩固审计整改成果

(一)完善制度建设。以审计整改为契机,对检查发现的问题,举一反三,既要治标,更要治本,通过完善内部制度建设,优化业务操作规程,强化制度执行,最大限度降低人为风险因素,切实堵住各领域各环节风险点,全面构建基金风险防控长效机制。

(二)加强数字赋能。加快数字化改革,持续深化部门间业务协同与信息共享,加快完善医保信息资源体系,着力提升医保治理科学化、精准化、协同化水平,推动实现监管全领域、全过程、全要素数字赋能。

(三)强化监管力量。建立健全医保基金监管制度体系和执法体系,加快形成以法治为保障,信用管理为基础,多形式检查、大数据监管为依托,党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局,实现医保基金监管法治化、专业化、规范化、常态化。


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发布日期

2023-01-17

有效性

关于我县医疗保险基金市级统筹专项审计调查审计整改落实情况的报告

发布日期: 2023-01-17

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2022年8月至2022年9月,杭州市审计局审计组对我县医疗保险基金进行了专项审计调查。我县高度重视本次审计工作,针对报告中提出的问题,进行认真整改,现将整改结果报告如下:

一、提高站位,切实加强审计整改工作

一是直面问题,加强组织领导。多次召开审计整改落实工作会议,进一步统一思想,统筹协调,进一步明确整改要求,落实整改任务,压实整改责任,用过硬、彻底、不留尾巴的工作成效,全力以赴做好做实审计整改工作。

二是聚焦问题,细化责任落实。及时制定整改工作方案,把落实问题整改作为当前一项重大政治任务,各责任单位按照整改方案的总体部署,进一步细化整改措施,责任人和完成时限,做到整改一个、销号一个,确保事事有着落、件件有回音。

三是转化问题,达到标本兼治。要坚持问题导向,用好审计成果推动问题解决。以此次审计问题整改工作为契机,在抓好集中整改的同时,深刻反思、认真剖析问题产生的深层次原因,研究杜绝类似问题发生。

二、多措并举,严格落实审计整改任务

(一)医保基金运行管理方面

1.关于“职工医保基金垫付其他医疗补助资金14.13万元”的整改情况

整改情况:已完成

主要措施:2022年9月30日,县财政拨付资金到位141373.83元。

2.关于“职工医保统筹基金挤占个人账户资金结余9646.24万元”的整改情况

整改情况:已完成

主要措施:2022年12月5日杭州市医疗保障局 杭州市财政局国家税务总局杭州市税务局明确:2021年我县县职工医保统筹基金结余-9646 万元,由我县财政补助 4823 万元,划转至杭州市职工基本医疗保险财政专户后,市级风险调剂金划转 4823 万元至杭州市职工基本医疗保险财政专户。2022年12月18日我县财政划转杭州市职工基本医疗保险财政专户4823万元。

(二)医疗保险基金保值增值方面

1.关于“城乡居民医保基金支出户未按优惠利率计息,应收未收利息65.92万元”的整改情况。

整改情况:已完成

主要措施:在知晓问题后,我县迅速行动,于2022年9月30日追回利息65.92万元。同时,通过组织相关单位学习《社会保险基金财务制度》等相关制度,进一步规范和加强基金管理,防止类似情况再次发生。

2.关于“职工医保基金财政专户未按优惠利率计息,应收未收利息63.84万元”的整改情况

整改情况:已完成

主要措施:在知晓问题后,我县迅速行动,于2022年11月1日追回利息638422.23元。同时,通过组织相关单位学习《社会保险基金财务制度》等相关制度,进一步规范和加强基金管理,防止类似情况再次发生。

三、举一反三,有效巩固审计整改成果

(一)完善制度建设。以审计整改为契机,对检查发现的问题,举一反三,既要治标,更要治本,通过完善内部制度建设,优化业务操作规程,强化制度执行,最大限度降低人为风险因素,切实堵住各领域各环节风险点,全面构建基金风险防控长效机制。

(二)加强数字赋能。加快数字化改革,持续深化部门间业务协同与信息共享,加快完善医保信息资源体系,着力提升医保治理科学化、精准化、协同化水平,推动实现监管全领域、全过程、全要素数字赋能。

(三)强化监管力量。建立健全医保基金监管制度体系和执法体系,加快形成以法治为保障,信用管理为基础,多形式检查、大数据监管为依托,党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局,实现医保基金监管法治化、专业化、规范化、常态化。