关于建立完善社区“一老一小”服务体系的建议

案由：千岛湖镇有16个村，11个社区，有农村人口18943人，5724户，城区人口61545人，23860户，其中城区60岁以上老年人15599人，80周岁以上老年3490人，90周岁老年448人，百岁老9人，失能（半失能）老人510人，空巢老人2951人，独居老人909人。根据淳安县第七次人口普查数据公告，全县常住人口为328957人，居住在乡村的人口为175346人，与2010年第六次全国人口普查相比，减少50820人。从这个数据可以看出近年来我县人口流失严重。从年龄结构看，全县常住人口中，15—59岁人口的比重下降9.01个百分点，60岁及以上人口的比重上升10.58个百分点，65岁及以上人口比重上升8.24个百分点。随着人口老龄化加剧，养老已经成为淳安县乃至全国面临的重大问题。在未来十年，众多家庭对养老需求的快速增长和我县老龄化快速到来，需要我们更好加强社区建设，推进社区养老服务发展。社区老年食堂都是采用外包第三方运营的模式，承包方每年交社区3万元左右的租金，然后由其自行负责运营。社区没有确定专门的负责人，也没有建立相应的监管队伍，造成老年人对社区老年食堂有意见无处提。

青少年是祖国的未来，目前火炉尖、李家坞、施家塘、南山江滨等社区有“一小”服务中心，南苑、阳光、望湖等社区没有专属的“一小”场所，城东、西园、新北没有场地为“一小”服务。课后、双休日小学生、幼儿很多处于散养状态。

建议：

1.是完善“一老一小”服务体系。“家家都有小，人人都会老”，服务“一老一小”是完善人口服务体系的重点工作。完善养老服务体系。围绕综合、整合、融合目标,强化医养康养有机融合,着力打造“大社区养老扶小” 新格局,推动养老服务由生活照料为主向专业康复照护转变，引入第三方养老托幼机构入驻，探索“医疗服务+养老托幼+健康管理”的新型医养结合居家养老模式。

2.围绕重点人群,营造现代社区惠民服务良好环境。一是完善养老服务体系。围绕综合、整合、融合目标,强化医养康养有机融合和服务链接，让老年人老有所居、老有所养、老有所医。二是完善普惠托育服务体系。推动普惠托育服务发展,完善相关配套政策,加强社区嵌入式、分布式、小型化的托育服务设施建设,推进社区托育设施建设,合理规划布局与常住人口规模相适应的婴幼儿照护服务设施,纳入社区配套用房统筹规划建设。

3.成立村社“一老一小”照料中心管理领导小组，明确有专职民政干部负责，各社区明确由一名副主任负责管理社区居家养老照料中心。同时建立常态化监管机制，重点加强日常运营和资金使用等监督。积极沟通上级管理部门，确保每年上级补助的总费用60%用于居家养老照料中心的运行下发到每个社区，40%用于老年食堂运行经费补助给有老年食堂且正常运行的社区。

4.进一步盘活辖区内的资源，排摸辖区内各单位闲置用房，利用社区未来社区的创建的契机，对闲置用房和社区原有用房通过各类服务设施和场地适儿化的改造，增加幼儿成长驿站，儿童之家等一小的“微空间”。为社区争取闲置公房打造“一小”中心。配备功能齐全的“一小”场所，通过共建的方式，引进先进的师资力量。 社区与学校及幼托机构联合，要服务好机构，用好机构资源服务好“一小”。设置公益创投项目，引进第三方进场服务。招募有资质的志愿者提供服务，引导社会组织广泛参与，加大对社区管理人员的专业知识的培训提高服务能力；加大宣传力度吸引婴幼儿家庭参加进来。社区融合幼儿园、中医院、卫生站等专业资源，打造“成长俱乐部”，呵护未成年人快乐成长，开设智力开发、育儿课程等婴幼儿活动，同时为青少年开辟一方天地，提供各类手工、棋类、球类等公益课程，丰富孩子们的课余生活，也让家长放心、安心。

5.加大宣传，引导社会层面更加关注居家养老服务体系的建设和运行，同时鼓励企业和个人开展捐赠活动，并对转增的资金和物资使用进行量化管理。根据就近就便原则，建议南苑、西园、望湖、城东、阳光、施家塘等6个社区应与正常运行的老年食堂签订服务协议。

淳安县人民政府办公室关于

县十七届人大二次会议第124号建议的答复函

毕成代表：

    感谢您对我县“一老一小”工作的关心和支持。您在县十七届人大二次会议提出的“关于建立完善社区‘一老一小’服务体系的建议”（编号：124号），由俞鹏越副县长领衔办理，县民政局承办。针对您提出的建议，现答复如下：

    习近平总书记在二十大报告中明确指出，“推动实现全体老年人享有基本养老服务，建立生育支持政策体系，降低生育、养育、教育成本”。建立和完善社区“一老一小”服务体系是积极应对人口老龄化国家战略的重要举措，是兜住兜准兜好民生保障底线的必然要求。近年来，县政府始终秉承“经济欠发达，但民生不能欠发达”的理念，坚持高站位谋划、高标准推进、高质量保障，持续强化要素统筹、资源整合，凝聚多方合力，加快建立和完善社区“一老一小”服务体系。目前，我县社区“一老一小”服务体系初具规模：“一老”方面，全县共建成居家养老服务照料中心382个，其中千岛湖镇19个城镇社区建有居家养老服务照料中心13个；“一小”方面，全县共建成托位1358个、婴幼儿成长驿站15个，千岛湖镇城区建有儿童之家6个。

    千岛湖镇作为城关镇，是我县“一老一小”服务体系的主阵地之一。为进一步提升千岛湖镇城镇社区“一老一小”服务水平，结合您的建议，今年我们将重点推进以下四方面工作：一是进一步完善助餐送餐服务体系。创新服务机制，打破村社壁垒，出台实施《千岛湖镇居家养老服务照料中心运营考核办法》，在千岛湖镇18个老年食堂（农村10个，城镇8个）全面推行全城“一卡通”、“村美团”等新服务，进一步激发各方积极性，为老年人带来实实在在的实惠。同时，今年计划新建周坑、宋家坞2个村级老年食堂，进一步夯实村社助餐送餐服务体系。二是进一步加强照料中心监管力度。修订出台《淳安县村（社区）居家养老服务照料中心资金管理办法》，进一步规范收支管理、统一运营要求、细化使用范围，同步加大日常监管力度。在乡镇层面成立由民生事务办牵头的民主监督小组，要求每年每个照料中心至少集中督查一次；在村社层面明确一名村社干部负责日常具体工作，并成立由村监会成员、老年协会成员、村党员代表组成的民主监督小组，定期开展督查。三是进一步落实居家养老用房配建。居家养老服务用房配建是今年县检察院公益诉讼专项监督内容，县政府主要领导对该项工作也作出重要批示。今年，县政府将严格按照《淳安县深化落实党建统领助力“浙里康养”十条举措》（淳组通〔2022〕18号）要求，探索将养老服务用房布局规划纳入土地出让的前置条件，以区域为界整体规划布局。同时，探索出台养老服务用房配建标准及管理办法，进一步依法依规落实居家养老服务用房配建。四是进一步提升健康护航力度。出台实施《淳安县人民政府办公室关于推进3岁以下婴幼儿照护服务健康发展的通知》（淳政办发〔2023〕2号）文件，加大对普惠性托育机构的扶持力度，落实新建托位的建设补助和普惠性托位的日常运营补助等政策，计划新建社区成长驿站4家，新增托位100个，进一步完善托育服务体系。同时，建立“两慢病”一体化健康管理信息系统，提供全周期健康管理服务，免除60周岁以上高血压、糖尿病患者目录内治疗药品医保报销后的自费部分。

    再次感谢您对我县“一老一小”工作的关心和支持！希望今后继续给予关注并提出宝贵意见建议，共同推动“一老一小”服务事业发展。

领办领导：俞鹏越

    联 系 人：王  超

    联系电话：0571－8960006579

                         淳安县人民政府办公室

                         2023年5月22日

抄送：县人大常委会代表工委。

淳安县人民政府办公室　　 　　　         2023年5月25日印发

淳政办议〔2023〕10号--淳安县人民政府办公室关于县十七届人大二次会议第124号建议的答复函.pdf