汪亨敏代表：

您在县人大十七届二次会议上提出的《关于要求配齐配强村级卫生室医生的建议》已转卫健局办理。对此建议我局高度重视，专题研究落实，现答复如下：

村卫生室（村级医疗站点）是农村医疗卫生服务体系的基础，乡村医生是是保障农村居民健康的”守门人”。我县为抓好农村医疗服务机构和队伍建设，根据上级要求结合淳安实际，按照“量力而行、尽力而为”的原则，制定了《淳安县基层医疗卫生服务机构发展规划》，按服务人口规模和15分钟就医圈的要求，全县共设置了171个村卫生室，加上23个乡镇卫生院和49个乡镇卫生分院，全县共个243行政村设有医疗卫生服务机构。对已设置的村卫生室我县均按上级要求完成了规范化建设，并实施了机构设置、人员、业务、药械、财务、考核等“六统一”管理。

但由于我县地域面积广，居住分散，行政村多且规模不一，农村医疗站点、服务能力和及时性确需不断提升和改善。根据您提的建议，结合我县实际，下一步我们重点抓好以下几方面工作：

    1.科学规划、强化服务。结合我县交通环境改善、村庄规模调整等因素，根据“15分钟就医圈”的原则，按照“减少数量、提高标准”的思路，科学编制基层医疗机构设置规划。乡镇卫生院所在村原则上不设置村卫生室，卫生分院逐步转型为村卫生室，同时整合现有村卫生室有限资源，合并打造中心村卫生室。继续完善村医疗服务体系建设。对已经设置的村卫生室要加强管理，落实服务覆盖面要求；对未设置村卫生室的行政村，根据条件逐步建立村级卫生服务工作站，由乡镇卫生院每周安排责任（家庭）医生固定时间到村开展医疗卫生服务，方便当地百姓。

2.合理配置、有序退出。继续实施乡村全科执业助理医师委托培养，2009年以来，共招收定向委培生295人，目前实际到岗183人，2023年，我们落实30人。实施乡村医生“乡招村用”，建立由乡镇卫生院轮流派驻的机制。研究出台原乡村医生退出机制，设立可操作性条件，实现原乡村医生有序退出，对确有需要的，村卫生室可以返聘原乡村医生继续执业。

    3.加强培训、提升能力。我们县卫健局将继续开展乡村医生注册培训并组织结业考试，同时组织乡村医生开展中医适宜技术培训。落实各医共体牵头医院制定年度培训计划，按照服务和管理病种进行精准培训，包括急救急诊、高血压防治、糖尿病治疗等。

    4.积极对接、争取政策。积极和县财政对接，探索开展基层定向中医师承培养工作。通过与浙江中医药大学达成战略合作协议，委托浙江中医药大学开设专门针对淳安的中医师承定向培养班。面向社会公开选拔一批本地户籍，具有高中文化且有从事中医意愿、具有良好思想品德和职业道德、下得去、留得住、用得上能中会西的乡村全科医生，保障村卫生室持续为当地群众提供基本医疗服务的能力。

最后，感谢您对我县卫生健康事业的关心和支持！

分管领导：童建红

承办人：  郑文华

联系电话：64823641