一、起草背景

村卫生室是农村公共服务与医疗卫生体系的基础阵地，承担基本医疗、公共卫生、家庭医生签约、慢病管理、健康宣教等重要职能，直接保障农村群众就近便捷就医，是稳固基层医疗网底、建设健康乡村的关键支撑。出台《淳安县优化村级卫生室布局的实施方案》，主要两个方面的考虑：一是现有171个村级卫生室自2010年规划设置以来未作系统性调整，已无法适配当前新形势。随着行政村建制优化及异地搬迁工程的实施，原有布局与现行人口分布、就医需求严重脱节。二是乡村医生队伍老龄化问题突出，部分人员常见病诊疗水平、智慧医疗设备操作能力不足，难以满足群众基本就医需求。

二、起草依据

1.《乡村医生从业管理条例》（国务院令第386号）

2.《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》（中办发〔2023〕5号）

3.《村卫生室管理办法（试行）》（国卫基层发〔2014〕33号）

4.《浙江省加快推进乡村医疗卫生体系高质量发展实施方案》（浙委办发〔2023〕54号）

5.《浙江省卫生健康委办公室关于印发浙江省乡镇卫生院分类建设和智慧化自助村卫生室建设指导意见的通知》（浙卫办〔2024〕12号）

三、主要内容

（一）总体要求。到2026年底，乡村医生执业（助理）医师持证率要全覆盖；到2027年底，打造约百个区域性中心村卫生室，并新增3家以上智慧化村室；此外，乡村门诊量较上年同期持续增加。

（二）主要任务

1.科学优化村卫生室布局，构建便捷服务网络。一是分类设置机构。依据人口集聚与服务需求变化，将符合条件的村卫生室提升为中心村卫生室，搬迁村及人口较少村不再单独设置，其余保留现有功能并辅以巡诊服务。二是提供多元化服务。以中心村卫生室为核心布局固定服务点，依托“智慧流动医院”构建“固定+流动”巡回诊疗模式，辐射覆盖周边薄弱区域。三是强化“六统一”管理。由乡镇卫生院统一管理行政、人事、业务、药械、财务和绩效，推动村级医疗服务达到规范化和同质化水平。

2.提升村卫生室服务能级，满足群众就医需求。一是加强设备配置。按照相关标准推进村卫生室标准化改造，配齐血糖仪、心电图机等实用检验检测设备、基本急救用品及中医药适宜技术设备，全面提升服务能力。二是强化信息赋能。优化整合村卫生室信息系统，推动人口、电子病历等数据互联互通，并加快“云诊室”及人工智能辅助诊断系统建设，强化信息化支撑。三是增加服务供给。引导中心村卫生室进行适老化改造并增设特色诊疗项目，实施慢性病医防融合改革，切实提升群众就医体验并筑牢农村疾病预防控制网底。

3.强化乡村医生队伍建设，夯实基层医疗基础。一是规范聘用管理。将乡村医生纳入医共体统筹调配并实行一年一聘，畅通委培生及中医师承人员等多元化引才渠道。二是优化队伍结构。建立队伍有序流动与更新机制，对未达标人员进行岗位调整，原则上不再聘用70周岁以上乡村医生。三是提升素质水平。深化“万医进修”培养模式，建立常态化培训机制，全面提升乡村医生对常见病、慢性病诊疗及危急重症院前急救能力，保障基层服务质效。

（三）实施日期

本《实施方案》自2026年10月12日期实施。

（四）监督举报电话

0571-89600561。

四、关键词解释

1.智慧化村卫生室：有远程诊疗、医保结算和自助药柜等自助设备。配备远程诊疗设备和一体机（自助智能药柜）等，要具备医保卡实名认证、医保结算，远程诊疗等功能。

2.六统一管理：行政、人员、业务、药械、财务、绩

效统一管理。

3.云诊室：依托互联网、视联网、区域医疗信息平台搭建的远程诊疗实体空间，是智慧化村卫生室的核心功能模块，实现上级医院优质医疗资源下沉基层。通过音视频终端、智能体征采集设备，在基层医务人员协助下，患者在本地即可与医共体县级医院专家开展远程视频问诊、复诊、会诊，打通县-乡村远程医疗服务链条。

解读机关：淳安县卫生健康局

解读人：徐夏林（规划与医政医管科科长）

联系方式：（0571）89600561